Polyp Nội Mạc Tử Cung

Polyp nội mạc tử cung là một trong những căn bệnh phổ biến ở nữ giới gặp nhiều nhất trong độ tuổi sinh sản và giai đoạn tiền mãn kinh. Phần lớn các trường polyp đều khá lành tính nhưng lại ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của phụ nữ. Một vài trường hợp nghiêm trọng, không sớm điều trị, bệnh có thể phát triển mạnh dẫn đến ung thư cổ tử cung vô cùng nguy hiểm. Bài viết dưới đây các bác sĩ chuyên khoa đầu ngành sẽ giải đáp chi tiết về căn bệnh này để người bệnh hiểu hơn. 

Polyp nội mạc tử cung là bệnh lý hình thành do sự phát triển quá mức của lớp tuyến và mô mềm nội mạc tử cung, bất cứ vị trí nào trong lòng tử cung. Vì vậy, polyp nội mạc tử cung còn được gọi là polyp lòng tử cung hay polyp tử cung.

Polyp gắn ở nội mạc tử cung bằng một cuống mỏng hoặc đế rộng. Kích thước của  các polyp có thể chỉ vài milimet đến vài centimet. Polyp hình dạng tròn hoặc hình bầu dục và phụ nữ có thể có một hoặc đa polyp.

Theo các bác sĩ chuyên gia đầu ngành chia sẻ, đa số polyp mọc ở tử cung đều là những khối u nhỏ lành tính. Tuy nhiên sự xuất hiện của những khối polyp này lại gây ra các biến chứng nặng như khó thụ thai, chảy máu kinh nguyệt nhiều hoặc chảy máu âm đạo sau khi mãn kinh. Một số khối polyp còn có thể là nguyên nhân dẫn đến ung thư. 

Những nguyên nhân chính dẫn đến hình các polyp nội mạc tử cung chưa được xác định rõ ràng, song dưới đây là những yếu tố mật thiết có thể gây nên bệnh được các bác sĩ tổng hợp lại:

• Nồng độ hormone Estrogen tăng: Estrogen là hormone nội tiết quan trọng với phụ nữ, nhưng khi nồng độ tăng cao là yếu tố hàng đầu dẫn đến hình thành polyp tử cung. Đặc biệt với những phụ nữ mang thai, Estrogen tăng lên nhanh chóng trong thời gian ngắn, cùng nguy cơ mắc bệnh phụ khoa cao có thể hình thành nên polyp nội mạc tử cung. 
• Viêm nhiễm phụ khoa mãn tính: Những người bệnh bị viêm nhiễm phụ khoa mãn tính, kéo dài, niêm mạc tử cung cũng bị ảnh hưởng. Lớp niêm mạc không dày đến độ nhất định khi đến chu kỳ, thúc đẩy quá trình tăng sinh tế bào niêm mạc tử cung, thuận lợi hình thành các khối polyp. 
• Lạc nội mạc tử cung: Theo chu kỳ kinh nguyệt thông thường, lớp niêm mạc tử cung sẽ dày lên và bong tróc, thoát ra ngoài. Tuy nhiên, có trường hợp những lớp niêm mạc tử cung này không được ra ngoài mà nằm lại trong tử cung, hình thành nên các khối polyp, gọi là lạc nội mạc tử cung. 
• Nạo phá thai không an toàn: Việc nạo phá thai không an toàn, không đúng kỹ thuật khiến sót nhau thai cũng là nguyên nhân hình thành nên các khối polyp tử cung. 
• Tác dụng phụ của thuốc: Những loại thuốc điều trị huyết áp, ung thư, thuốc kháng sinh,... sử dụng trong thời gian dài cũng có thể hình thành nên khối polyp tử cung. 
• Tắc mạch máu: Hình thành ở ống tử cung, khiến máu bị dồn lại, tạo điều kiện thuận lợi cho u mềm nội mạc tử cung phát triển hay chính là polyp tử cung.
• Nguyên nhân khác: Thói quen sinh hoạt không điều độ, tình dục không khoa học, chế độ ăn uống không hợp lý,... cũng đều có thể là nguyên nhân khiến nữ giới mắc polyp nội mạc tử cung. 

Người bị polyp tử cung có thể không gây bất kỳ một triệu chứng nào, bệnh tiến triển âm thầm. Nếu gây triệu chứng phổ biến nhất chính là chảy máu âm đạo bất thường. Tình trạng này xuất hiện bao gồm chảy máu âm đạo bất thường sau mãn kinh và khi chu kỳ kinh nguyệt không đều.

Bác sĩ chuyên khoa sinh sản cho biết, chu kỳ kinh nguyệt của nữ giới kéo dài trong 28 ngày. Tính từ đầu của chu kỳ kinh này đến ngày đầu tiên của chu kỳ kinh tiếp theo. Khoảng cách giữa 2 kỳ kinh nguyệt trong khoảng 24 - 38 ngày vẫn là bình thường. Thời gian kinh nguyệt kéo dài từ 4 - 7 ngày, phụ nữ sẽ gặp một số triệu chứng sau:

• Kinh nguyệt không đều, không đoán trước được ngày kinh và lượng máu xuất ra. 
• Xuất hiện chảy máu lốm đốm giữa kỳ.
• Chảy máu hồng, máu đỏ sau khi mãn kinh. 
• Hiện tượng chảy máu sau khi quan hệ tình dục vợ chồng.
• Phụ nữ khó mang thai.

Phụ nữ cần hiểu rằng, bất kỳ trường hợp chảy máu âm đạo bất thường nào cũng cần đến các cơ sở y tế để thăm khám và có hướng xử lý. Đặc biệt những triệu chứng kể trên thường gặp ở người bị polyp nội mạc tử cung hoặc ung thư tử cung. Triệu chứng kéo dài từ 2 - 4 tuần, phụ nữ mãn kinh chảy máu bất thường cần đi thăm khám ngay.

Về cơ bản, polyp nội mạc tử cung khá lành tính, nhưng lại ảnh hưởng đến khả năng thụ thai, sinh sản của nữ giới. Trong trường hợp bệnh nhân được điều trị sớm, bệnh sẽ khỏi và lấy lại chức năng sinh sản bình thường. Tuy nhiên vẫn có một số ít trường hợp không được phát hiện và can thiệp kịp thời, bệnh có thể gây nên một số những triệu chứng sau. 

• Tăng tiết dịch âm đạo khiến âm đạo luôn trong trạng thái ẩm ướt. Đây là cơ hội để loại vi khuẩn nấm men hình thành và gây bệnh ở vùng âm đạo như: Viêm âm hộ, viêm âm đạo, viêm nhiễm tử cung,...
• Phụ nữ bị polyp tử cung dễ mắc hội chứng buồng trứng đa nang hơn người bình thường. 
• Phụ nữ mang thai mắc polyp tử cung, các khối polyp phát triển đè ép lên thai nhi, dẫn đến tình trạng sảy thai hoặc sinh non.
• Khối polyp phát triển dễ dẫn đến viêm nhiễm hoặc hoại tử, nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung và ung thư tử cung tăng cao. 
• Polyp nội mạc tử cung có thể gây thiếu máu. 
• Polyp lòng tử cung được xem là nguyên nhân dẫn đến vô sinh, hiếm muộn. Do khối polyp càng phát triển, kích thước lớn, ảnh hưởng đến sự di chuyển của trứng, tinh trứng và làm tổ của phôi thai. 

Như đã nói, nhiều trường hợp mắc bệnh không xuất hiện bất kỳ một dấu hiệu nào. Cho nên nhiều phụ nữ không biết bản thân bị polyp tử cung cho đến khi khám sức khỏe phụ khoa định kỳ.
Trong trường hợp bệnh nhân xuất hiện triệu chứng, đi thăm khám bác sĩ sẽ hỏi một số vấn đề về chu kỳ kinh nguyệt thông thường. Bác sĩ hỏi thăm triệu chứng chảy máu bất thường gặp phải, hỏi thêm về việc có dùng thuốc kháng sinh hoặc liệu pháp hormone nào hay không,...
Khi nghi ngờ mắc bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện một số những thủ thuật sau:

• Siêu âm qua âm đạo: Hình ảnh cho thấy bên trong tử cung, sóng siêu âm giúp quan sát rõ polyp hoặc nghi ngờ khối polyp nếu thấy nội mạc tử cung dày lên. 
• Bơm nước buồng tử cung và siêu âm: Bác sĩ tiến hành bơm nước muối vào buồng tử cung, giúp tử cung mở rộng hơn. Khi siêu âm sẽ cho hình ảnh rõ nét về những khối u nằm trong khoang tử cung.
• Nội soi buồng tử cung: Bác sĩ đưa một ống camera, có đèn đi vào âm đạo, đi thẳng đến tử cung để quan sát bên trong. Bác sĩ cũng có thể kết hợp nội soi buồng tử cung và phẫu thuật cắt bỏ khối polyp khi được xác định. 
• Sinh thiết nội mạc: Thu thập mẫu nội mạc tử cung, xét nghiệm để phát hiện có bất cứ vấn đề gì hay không. 

Những trường hợp bị polyp lòng tử cung nhỏ hơn 10mm, không có triệu chứng lâm sàng, khoảng 6.3% polyp tự thoái triển. Những trường hợp còn lại cần điều trị theo một trong hai cách sau đây:

Điều trị nội khoa

• Dùng dụng cụ tử cung có chứa thành phần Levonorgestrel, ngăn ngừa sự hình thành, phát triển của những khối polyp. 
• Sử dụng progesterone đường toàn thân cũng là cách điều trị nội khoa phổ biến với người bị polyp nội mạc tử cung. Khi đó, GnRH tác động lên nội mạc tử cung. Tuy nhiên, trường hợp áp dụng cách này chỉ để hỗ trợ trước khi điều trị ngoại khoa. 

Điều trị ngoại khoa

Điều trị ngoại khoa thực hiện thủ thuật nội soi cắt bỏ khối polyp hoặc cắt bỏ tử cung với trường hợp không còn nhu cầu sinh sản. Kỹ thuật này chỉ được áp dụng cho những trường hợp có triệu chứng bệnh rõ ràng, kích thước khối polyp lớn, khối polyp thò ra ngoài cổ tử cung gây vô sinh, hiếm muộn. 

Bệnh nhân mắc polyp nội mạc tử cung cần xây dựng chế độ ăn uống khoa học, điều độ để đảm bảo khối polyp không phát triển mạnh hơn. Đồng thời, chế độ ăn uống hỗ trợ vào việc điều trị bệnh tốt nhất.

Những thực phẩm phụ nữ mắc polyp tử cung nên bổ sung hằng ngày:

• Thực phẩm giàu omega 3, 6 - chất béo có nhiều trong cá và nhiều nguồn động thực vật khác như: Hạnh nhân, óc chó, dầu oliu, cá hồi, trứng, phomai,... Omega 3, 6 có tác dụng chống viêm nhiễm, làm chậm quá trình lớn lên của các khối polyp đã hình thành. 
• Trái cây, rau xanh và các loại ngũ cốc nguyên hạt rất giàu chất xơ, vitamin, khoáng chất thiết yếu cho cơ thể. Những thực phẩm ngày bổ sung dinh dưỡng, giảm thiểu calo rỗng của cơ thể. Đồng thời các thực phẩm này còn giúp cân bằng lượng hormone Estrogen tăng cao trong cơ thể, phòng tránh và hỗ trợ điều trị polyp nội mạc tử cung hiệu quả.
• Đậu nành với hàm lượng Phytoestrogen cao có thể ngăn chặn tác động của Estrogen, không gây hình thành các khối polyp mới. 
• Thực phẩm giàu protein có trong cá, lạc, dầu tương,... giúp cân bằng hormone và điều hòa nội tiết tố trong cơ thể. 

Nhóm thực phẩm người bị polyp nội mạc tử cung nên tránh ăn hằng ngày:

• Nhóm thịt đỏ như thịt bò, thịt bê, thịt cừu,... nên hạn chế sử dụng sẽ dễ khiến các khối polyp hình thành lớn dần hơn, chèn vào tử cung, gây biến chứng nặng nề. Đồng thời các thực phẩm này cũng khiến nồng độ Estrogen trong cơ thể tăng cao hơn. 
• Thực phẩm giàu gluten trong bánh mì, bánh ngọt, mì ống,... tránh tình trạng viêm nhiễm khi xuất hiện khối polyp.
• Hạn chế những loại thực phẩm chứa chất béo chuyển hóa như đồ chiên rán, đồ ăn nhiều dầu mỡ, thức ăn nhanh, đồ ăn chế biến sẵn, đồ cay nóng,...
• Thức uống cà phê, rượu bia, nước uống có gas,... cũng có thể khiến nồng độ Estrogen trong cơ thể mất cân bằng, tăng cao hình thành nên các khối polyp. 

Dưới đây là giải đáp của bác sĩ chuyên khoa đầu ngành một số những câu hỏi thường gặp của người bệnh khi mắc polyp nội mạc tử cung:

• Polyp nội mạc tử cung có đau không?

Như có nói, rất nhiều người mắc polyp không xuất hiện triệu chứng. Nếu có triệu chứng, điển hình nhất là chảy máu âm đạo bất thường. Cho nên người bị polyp nội mạc tử cung sẽ không có cảm giác đau đớn. Trong trường hợp gây đau đớn, có thể bệnh đã tiến triển đến giai đoạn nghiêm trọng và cần sớm được thăm khám, điều trị 

• Điều trị polyp nội mạc tử cung hết bao nhiêu tiền?

Chi phí điều trị polyp tử cung hết bao nhiêu còn phụ thuộc vào tình trạng của mỗi người và phương pháp điều trị áp dụng. Nếu chỉ điều trị nội khoa, chi phí sẽ thấp hơn từ 10 - 20 triệu đồng. Nhưng nếu áp dụng thủ thuật nội soi cắt bỏ polyp chi phí sẽ giao động từ 20 - 30 triệu cho một ca. 

• Phụ nữ bị polyp nội mạc tử cung cần kiêng quan hệ trong bao lâu?

Phụ nữ bị polyp nên tránh quan hệ trong thời gian điều trị. Những bệnh nhân sau khi cắt khối polyp cũng cần tránh vận động mạnh và cần kiêng quan hệ tình dục thời gian 4 - 6 tuần. Thời gian cũng có thể ngắn hơn hoặc dài hơn tùy vào tình trạng sức khỏe và mức độ hồi phục của mỗi người. 

Hiện nay chưa có thuốc hay bất cứ phương pháp phòng ngừa polyp nội mạc tử cung chính xác nào được áp dụng. Nhưng nữ giới có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng việc:

• Theo dõi chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng, nhằm kịp thời phát hiện những bất thường trong cơ thể, sớm phát hiện và có phương pháp điều trị phù hợp.
• Thăm khám phụ khoa định kỳ 6 tháng đến một năm một lần. Kiểm tra tình trạng sức khỏe cũng như phát hiện những bệnh lý, sớm có hướng giải quyết. 
• Xây dựng chế độ dinh dưỡng khoa học, ăn nhiều rau xanh, bổ sung các chất dinh dưỡng thiết yếu cho cơ thể, hạn chế rượu bia, chất kích thích,....
• Kiểm soát huyết áp, lối sinh hoạt hằng ngày, thường xuyên vận động, nâng cao sức khỏe và duy trì cân nặng ở mức hợp lý.

Trên đây là những thông tin về bệnh polyp nội mạc tử cung, nguyên nhân, dấu hiệu, chẩn đoán cũng như phương pháp điều trị hiện nay. Nữ giới nên tham khảo để hiểu về bệnh cũng như biết cách phòng ngừa và xử lý kịp thời khi gặp phải.