Nội Soi Cắt U Phì Đại Tiền Liệt Tuyến Là Gì? Chi Tiết Quy Trình

Nội soi cắt u phì đại tiền liệt tuyến là phẫu thuật ít xâm lấn được áp dụng tại mọi nền y tế trên thế giới. Với nhiều ưu điểm như không để lại vết mổ, hạn chế đau đớn, ít mất máu, thời gian xuất viện nhanh… phương pháp này luôn được người bệnh đánh giá cao và ưu tiên lựa chọn.

Mổ nội soi cắt u phì đại tiền liệt tuyến là như thế nào?

Mổ nội soi là phương pháp cắt bỏ khối u tại tuyến tiền liệt bằng máy nội soi thông qua đường niệu đạo. Phẫu thuật phì đại tiền liệt tuyến này được thực hiện sau khi gây mê tuỷ sống hoặc gây mê toàn thân, dụng cụ nội soi được đưa vào tuyến tiền liệt và cắt khối u thành nhiều mảnh nhỏ rồi hút chúng ra ngoài.

Nội soi cắt u phì đại tiền liệt tuyến được chỉ định trong trường hợp khối u đã gây tắc nghẽn hoặc khi bệnh đã gây biến chứng dù đã áp dụng các phác đồ chữa phì đại tuyến tiền liệt. Cụ thể như sau:

• Chỉ định tuyệt đối: Khối u phì đại tuyến tiền liệt gây ra các biến chứng như bí tiểu, nhiễm khuẩn đường tiết niệu tái phát, suy thận ngược dòng, tiểu máu tái phát, sỏi bàng quang.
• Chỉ định tương đối: Kích thước của khối u phì đại tuyến tiền liệt gây ra các triệu chứng với mức độ trung bình hoặc nặng nhưng cơ thể bệnh nhân không đáp ứng thuốc nội khoa, tốc độ dòng tiểu tối đa < 12 ml/s (Qmax<12 ml/s).

Tuy nhiên, phương pháp nội soi cắt u xơ tuyến tiền liệt chống chỉ định trong các trường hợp:

• Niệu đạo hẹp không thể đặt máy nội soi.
• Viêm tuyến tiền liệt cấp tính, viêm đường tiết niệu do nhiễm khuẩn.
• Nam giới bị cứng khớp và không thể nằm được tư thế sản khoa.
• Bệnh nhân bị rối loạn đông máu và chưa được điều trị ổn định.
• Người mắc các bệnh lý nền như tim mạch, phổi, gan ở mức độ nặng hoặc đang có xu hướng tiến triển nặng.
• Đối tượng bị rối loạn tinh thần, suy thận cũng không nên thực hiện phẫu thuật.

Ưu, nhược điểm của phương pháp mổ nội soi phì đại tiền liệt tuyến

So với hình thức mổ mở, nội soi cắt u phì đại tiền liệt tuyến được đánh giá cao hơn bởi những ưu điểm sau:

• Không để lại vết mổ nên bệnh nhân ít đau đớn, không bị để lại sẹo.
• Thời gian bình phục nhanh, bệnh nhân không phải nằm viện dài ngày (có thể xuất viện sau 3-5 ngày phẫu thuật).
• Giảm nguy cơ biến chứng sau mổ như chảy máu, nhiễm trùng vết mổ.

Tuy nhiên, phương pháp mổ nội soi cũng tồn tại một số hạn chế nhất định:

• Gây bí tiểu cấp tính: Do bác sĩ phải luồn 1 ống thông tiểu qua niệu đạo khiến người bệnh cảm thấy khó khăn khi đi tiểu.
• Nôn và buồn nôn: Là tác dụng thường thấy của thuốc gây mê, gây tê.
• Xuất tinh ngược: Quá trình nội soi có thể làm tổn thương một số dây thần kinh hoặc cơ bao quanh bàng quang nên sẽ dẫn đến tình trạng này.
• Một số tác dụng phụ khác: Tiểu không tự chủ, tiểu rắt, tái phát u xơ do không cắt được tận gốc khối u như khi mổ mở.

Quy trình nội soi cắt u phì đại tiền liệt tuyến

Một ca mổ nội soi phì đại tiền liệt tuyến thường kéo dài trong 60 phút, toàn bộ thao tác được kiểm soát qua màn hình máy tính đã kết nối với dụng cụ nội soi có gắn camera. Quy trình nội soi diễn ra theo các bước sau:

• Bước 1: Bệnh nhân được yêu cầu nằm ở tư thế sản khoa để gây mê tủy sống.
• Bước 2: Luồn ống nội soi vào tuyến tiền liệt qua đường niệu đạo chuẩn bị cho can thiệp.
• Bước 3: Cắt nhỏ khối u xơ tuyến tiền liệt đồng thời cầm máu bằng dao điện.
• Bước 4: Sử dụng ống nội soi hút sạch khối u xơ đã bị cắt ra ngoài.

Phẫu thuật kết thúc, bệnh nhân được đưa về phòng hồi sức để theo dõi thêm. Sau khoảng 3-5 ngày khi sức khoẻ đã ổn định, người bệnh sẽ được xuất viện.

Lưu ý sau khi mổ nội soi phì đại tiền liệt tuyến

Sau khi thực hiện phẫu thuật, bệnh nhân cần lưu ý một số điều sau:

• Ống thông tiểu sẽ được rút sau khoảng 3 ngày phẫu thuật. Khi người bệnh có thể đi tiểu bình thường, nước tiểu trong hoặc có lẫn máu nhưng không đáng kể sẽ được xuất viện.
• Sau 1 tháng phẫu thuật cần tới bệnh viện tái khám theo đúng lịch hẹn của bác sĩ. Trong suốt thời gian này người bệnh nên chủ động uống nhiều nước, trung bình 2 đến 3 lít/ngày nhằm làm sạch bàng quang.
• Sau phẫu thuật, nam giới cần kiêng quan hệ tình dục, hạn chế ngồi xe đạp hoặc xe máy. Đặc biệt cần tránh sử dụng rượu bia cũng như các loại thức ăn nhiều gia vị.
• Trường hợp phát hiện tiểu ra máu đỏ tươi, cục máu lẫn trong nước tiểu hay bị bí tiểu cần liên hệ ngay với bác sĩ và đến bệnh viện để được thăm khám, bơm rửa bàng quang (nếu cần thiết).

Mổ nội soi cắt u phì đại tiền liệt tuyến là can thiệp ngoại khoa hiện đại, giúp bệnh nhân giảm bớt đau đớn, nhanh chóng bình phục và cân bằng lại cuộc sống. Để đảm bảo an toàn, nam giới nên lựa chọn các cơ sở chuyên khoa uy tín, có bác sĩ kinh nghiệm, hệ thống máy móc trang thiết bị hiện đại đáp ứng yêu cầu mổ nội soi hoặc điều trị các bệnh liên quan tới viêm tuyến tiền liệt ở người trẻ… Tránh vì chủ quan mà tìm đến những địa chỉ kém chất lượng, đe dọa trực tiếp tới sức khỏe.