Nội soi dạ dày có đau không? Các phương pháp điều trị và chi phí

Nội soi dạ dày là phương pháp thường được bác sĩ chỉ định cho người bệnh khám đường tiêu hóa. Nó giúp bác sĩ quan sát rõ những bất thường trong dạ dày để lên phương án điều trị. Có rất nhiều vấn đề được đặt ra xoay quanh cách làm này khiến người bệnh lo ngại. Những thông tin sau đây sẽ giải đáp tất cả các câu hỏi mà người bệnh cần quan tâm.

Nội soi dạ dày là gì?

Nội soi dạ dày là phương pháp của Y học hiện đại nhằm cho kết quả chính xác cao khi thăm khám bệnh lý ở dạ dày. Người ta thường kết hợp với một số xét nghiệm, siêu âm và sinh thiết để đưa ra chẩn đoán đúng nhất.

Nội soi dạ dày cho phép bác sĩ phát hiện được những tổn thương dù là nhỏ. Kết quả này thường rõ ràng và chính xác hơn so với chụp X-Quang. Như là:

• Tìm ra những rối loạn xoắn và co thắt.
• Phát hiện vùng viêm loét, teo đét hoặc phì đại ở dạ dày.
• Xác định tình trạng loét dạ dày tá tràng.
• Tìm ra khối u ở dạ dày, tá tràng.
• Xác định Polyp dạ dày.
• Hiện tượng trào ngược.
• Sa niêm mạc vào thực quản hoặc tá tràng.
• Thoát vị hoành.

Quy trình nội soi dạ dày thường được tiến hành theo 4 bước sau đây:

• Bước 1: Thăm khám lâm sàng và chỉ định nội soi cho người bệnh.
• Bước 2: Làm các xét nghiệm máu và chụp X-Quang tim phổi, điện tâm đồ hoặc siêu âm ổ bụng.
• Bước 3: Gây mê hoặc gây tê cho người bệnh và tiến hành đưa ống vào miệng, qua thực quản, dạ dày xuống đến đầu ruột non để nội soi. Nếu dùng công nghệ cao (viên nang) thì không cần làm bước này.
• Bước 4: Phân tích kết quả và chỉ định phác đồ điều trị bệnh ở dạ dày.

Việc nội soi nên tiến hành ở cơ sở Y tế uy tín. Cần được tiến hành bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa lành nghề. Thiết bị sử dụng là dụng cụ hiện đại, bệnh nhân đã được kiểm tra máu, nước tiểu và các xét nghiệm hình ảnh đã nêu trên.

Các phương pháp nội soi

Hiện nay có khá nhiều cách để tiến hành nội soi dạ dày, mỗi phương pháp lại có ưu và nhược điểm riêng. Cụ thể:

Nội soi gây mê

Nếu tiến hành theo phương pháp này, bệnh nhân sẽ được gây mê trước khi tiến hành nội soi. Thuốc mê nhằm giảm cảm giác đau và buồn nôn cho người bệnh. Tuy nhiên chỉ những người có sức khỏe tốt mới được chỉ định sử dụng. Hơn nữa đây là cách làm khá tốn kém.

Ưu điểm:

• Xóa bỏ được nỗi ám ảnh trong và sau khi soi dạ dày.
• Thời gian gây mê không quá dài, người bệnh không bị ảnh hưởng về thần kinh.
• Hạn chế tổn thương.
• Bác sĩ thu được hình ảnh rõ nét và chính xác cao khi nội soi.

Nhược điểm:

• Chi phí cao.
• Cần thời gian phục hồi.

Lưu ý khi thực hiện:

• Cần báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng thuốc Tây, thuốc bổ hay bất cứ dược liệu nào trị tiểu đường, đông máu.
• Cần kiêng ăn trước khi nội soi dạ dày bằng cách gây mê 6 – 8 tiếng. Đặc biệt chú ý không dùng thực phẩm có màu như cà phê, cô ca…
• Không uống cả nước lọc trong 6 – 8 tiếng trước khi nội soi để tránh bị trào ngược vào phổi.
• Không được khạc nhổ hay ăn uống trong vòng 30 phút sau khi nội soi.
• Nếu có triệu chứng bất thường như đau bụng dữ dội, đại tiện phân đen hoặc nôn, sốt cao, khó thở sau nội soi cần báo ngay cho bác sĩ.

Nội soi qua mũi

Nội soi dạ dày bằng phương pháp mới đưa qua đường mũi cũng không gây đau. Để tiến hành cách này, sau khi gây tê, bác sĩ sẽ lấy ống nội soi rất nhỏ để luồn qua lỗ mũi.

Ống nội soi được dẫn qua thực quản, dạ dày, tá tràng và hành tá tràng. Nó cho phép các chuyên gia quan sát được niêm mạc một cách rõ ràng ở màn ảnh. Nhờ đó phát hiện:

• Tổn thương nếu có.
• Khuẩn HP.

Ưu điểm khi nội soi qua mũi:

• Giảm khó chịu, buồn nôn.
• Bệnh nhân có thể trao đổi thêm với bác sĩ trong khi tiến hành.
• Không làm thay đổi huyết áp và nhịp tim khi thực hiện.
• Kết quả thu được rõ ràng, thời gian tiến hành nội soi nhanh, chỉ khoảng 15 phút.
• Có thể xác định được dấu hiệu ung thư dạ dày.

Nhược điểm:

• Phương pháp này không dùng được cho người có khe mũi hẹp hoặc bị dị dạng ở vách ngăn mũi.
• Nếu bất cẩn trong khi rút ống nội soi có thể gây đau hoặc chảy máu mũi.

Nội soi dạ dày với viên nang

Đây cũng là kỹ thuật nội soi dạ dày rất mới và hiện đại. Người bệnh sẽ nuốt vào trong một thiết bị giống như viên bi. Đó là một camera có thể chụp liên tục 3 hình trong 1 giây và truyền dữ liệu về máy để bác sĩ xem xét, chẩn đoán bệnh.

Ưu điểm:

• Nội soi nhờ viên nang không làm cho người nội soi đau hay khó chịu.
• Bác sĩ quan sát được hình ảnh ở đường ruột, từ ruột non đến ruột già, tá tràng. Kể cả những vị trí thông thường khó thấy cũng có thể xem xét được.
• Bệnh nhân có thể ăn uống và làm việc bình thường trong suốt quá trình nội soi.
• Không sử dụng chung dụng cụ nên hạn chế tối đa nguy cơ lây nhiễm HP.
• Không gây phản ứng phụ hoặc biến chứng như các phương pháp khác.

Nhược điểm: Đây là phương pháp dùng đến công nghệ cao nên chi phí rất đắt.

Lưu ý khi nội soi:

• Để đảm bảo thu được hiệu quả, viên nang cần được kiểm tra kỹ lưỡng các chức năng như thu phát tín hiệu, camera, đèn báo…
• Người bệnh chỉ uống hoặc ăn nhẹ trong 4 tiếng sau khi nuốt viên thuốc này.
• Chỉ nên vận động nhẹ nhàng trong vòng 4 tiếng sau khi nuốt thuốc này.

Nhìn chung nội soi hiện nay đều có những cách tốt nhất để giảm biến chứng, cảm giác khó chịu. Tuy nhiên cũng vì thế cho nên giá nội soi dạ dày là tương đối cao.

Những câu hỏi thường gặp khi nội soi dạ dày

Nói về nội soi dạ dày, rất nhiều người còn vướng mắc, đắn đo và sợ hãi. Bởi phương pháp này tuy có nhiều ưu điểm những cũng tiềm ẩn nhiều rủi ro. Cùng đi tìm câu trả lời cho những thắc mắc mà người bệnh cần nội soi quan tâm.

Nội soi dạ dày đau không, buồn nôn không?

Có nhiều tin đồn cho rằng nội soi dạ dày rất đáng sợ vì vô cùng đau và khó chịu. Thực tế đúng vậy không? Hiện nay việc tiến hành nội soi đã có nhiều công cụ, thuốc hỗ trợ nên không gây đau. Thế nhưng người bệnh dễ cảm thấy buồn nôn do ống nội soi đi qua khoang miệng để vào đường ruột.

Đó là lý do nhiều người cố nôn ọe trong và sau khi tiến hành phương pháp này. Điều đó không phải giải pháp tốt, trái lại nó gây đau họng và làm cho quá trình nội soi lâu hơn.

Cũng chính vì thế mà người bệnh hình thành tâm lý sợ đi nội soi. Nhằm khắc phục điểm yếu này, y học hiện đại đã đưa ra vài phương án như:

• Gây mê: Nếu được gây mê hoàn toàn thì bệnh nhân sẽ không cảm thấy đau hay buồn nôn trong suốt quá trình nội soi. Sau khi gây mê, người bệnh thường bị choáng và hơi đau ở cổ họng.
• Nội soi qua mũi: Cách làm này sẽ giảm được cảm giác khó chịu trong quá trình tiến hành. Tuy nhiên người bệnh vẫn có thể bị đau họng và buồn nôn nhẹ.
• Nuốt viên nang: Hoàn toàn không gây đau và biến chứng.

Bảng giá nội soi dạ dày phổ biến

Bên cạnh vấn đề nội soi dạ dày có đau hay không thì chi phí nội soi dạ dày cũng rất được để ý. Nội soi dạ dày bao nhiêu tiền còn tùy thuộc vào cơ sở mà bạn thăm khám, dịch vụ lựa chọn. Trung bình nội soi dạ dày giá bao nhiêu? Thường trong khoảng:

• Nội soi không gây mê: Đây là cách nội soi truyền thống, bệnh nhân cần chi trả từ 600.000 đồng – 750.000 đồng.
• Giá nội soi dạ dày gây tê và gây mê: Thường dao động ở mức 1.000.000 đồng – 1.500.000 đồng.
• Nội soi dùng viên nang: Đây là phương pháp có mức chi phí cao nhất, thường là trên 10.000.000 đồng.

Cần xét nghiệm những gì trước hoặc trong khi nội soi?

Để nội soi dạ dày xác định bệnh lý, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm trước đó. Bao gồm:

• Chẩn đoán HP: Bác sĩ lấy mẫu mô nhỏ ở vùng dạ dày bị viêm loét để cho vào lọ. Trong đó có chứa thuốc thử Clo-test. Quan sát sự thay đổi về màu của hóa chất để xác định. Nếu thuốc Clo-test chuyển sang màu hồng thì chứng tỏ có khuẩn HP trong dạ dày, trên kết quả nội soi dạ dày có kết luận Clo-test dương tính (+).
• Sinh thiết tìm ung thư: Lấy mô nhỏ trong dạ dày để quan sát dưới kính hiển vi, tìm ra tế bào ung thư (nếu có). Xét nghiệm sinh thiết ung thư không gây đau đớn hoặc khó chịu cho người bệnh.
• Điều trị bệnh liên quan: Khi luồn ống nội soi vào ổ bụng, bác sĩ cũng có thể trị liệu xuất huyết đường tiêu hóa, cắt Polyp hoặc nong thực quản, lấy dị vật ở đường tiêu hóa.

Nội soi dạ dày diễn ra trong bao lâu? Khi nào nhận kết quả?

Quá trình nội soi dạ dày, thực quản hay tá tràng thường kéo dài khoảng 3 – 4 tiếng. Đó là khoảng thời gian đã bao gồm lúc xét nghiệm, làm sạch ruột.

Tuy nhiên, nếu chọn cách nội soi gây mê, bệnh nhân cần ở lại bệnh viện thêm 1 tiếng để đợi thuốc hết tác dụng. Như vậy, tổng thời gian tiến hành có thể kéo dài hết 1 buổi. Người bệnh nên biết cách sắp xếp thời gian để chủ động trong quá trình thực hiện.

Kết quả thường có ngay sau khi nội soi. Tuy nhiên nếu làm các xét nghiệm chẩn đoán HP, bệnh nhân sẽ phải chờ đợi từ 1 – 2 giờ đồng hồ. Nếu tiến hành xét nghiệm sinh thiết thì cần chờ đọc kết quả nội soi dạ dày sau 1 – 2 tuần. Bệnh nhân có thể tìm hiểu thêm hoặc hỏi bác sĩ chuyên khoa về mẫu kết quả nội soi dạ dày chuẩn nhất.

Những ai nên và không nên tiến hành nội soi dạ dày?

Nếu bạn thắc mắc có nên nội soi dạ dày không thì câu trả lời là không phải ai cũng nên và có thể tiến hành. Với mỗi trường hợp, bác sĩ cần xem xét tình trạng sức khỏe và các vấn đề liên quan để chỉ định nội soi.

Những người nên nội soi:

• Đối tượng nên nội soi là những người có biểu hiện đau ở vùng ngực hoặc thượng vị, buồn nôn, bị ợ hơi, đi ngoài phân đen hoặc lẫn máu,
• Người viêm dạ dày mãn tính.
• Người viêm dạ dày nhẹ.
• Những người thường xuyên hút thuốc, uống rượu và có biểu hiện đau dạ dày.
• Người có người thân bị bệnh lý dạ dày như ung thư, đồng thời có bất thường ở bụng trên.
• Đối tượng tầm soát ung thư dạ dày thực quản.

Người không nên nội soi:

Nội soi dạ dày không có đối tượng chống chỉ định tuyệt đối, tuy nhiên với những trường hợp sau bác sĩ có thể hoãn nội soi:

• Người bị bỏng do uống phải axit.
• Có hiện tượng thủ dạ dày hoặc bất cứ vị trí nào trong đường tiêu hóa.
• Đối tượng thiếu máu cơ tim hoặc bị nhồi máu cơ tim.
• Bị phình động mạch chủ hoặc túi thoát vị của thực quản.
• Người suy hô hấp.
• Đang no bụng.

Bao lâu nội soi dạ dày một lần là tốt?

Tần suất nội soi ở mỗi người được khuyến cáo là khác nhau. Cụ thể như sau:

• Người nhiễm khuẩn HP gây viêm mãn tính nhưng không có loạn sản thì cần nội soi 3 năm/lần. Việc nội soi cho đối tượng này nhằm tầm soát ung thư.
• Bệnh nhân có tổn thương nghiêm trọng ở đường tiêu hóa và chưa chữa trị thì cần nội soi 3 – 6 tháng/lần để theo dõi.
• Người viêm dạ dày mãn tính cần nội soi 6 tháng/lần.
• Nếu viêm ở mức độ nhẹ nên tiến hành 3 năm/lần.
• Nếu bị xuất huyết trong hệ tiêu hóa cần nội soi vài lần trong ngày để định hướng chữa trị.

Nhìn chung những người có vấn đề trong đường tiêu hóa cần được nội soi nhiều lần. Khoảng cách giữa 2 lần nội soi dạ dày ở mỗi đối tượng là khác nhau. Người bệnh nên trao đổi với bác sĩ về thời gian tiến hành gần nhất.

Các biến chứng nội soi

Nội soi theo cách truyền thống hoặc gây mê, dùng thiết bị đưa qua đường mũi có thể gây ra biến chứng với tỉ lệ thấp. Điều này không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe của người bệnh như:

• Nội soi đường miệng có thể gây đau họng, buồn nôn.
• Nội soi qua mũi làm đau hoặc chảy máu mũi.
• Các cách làm đều có thể gây rách thực quản, dạ dày hoặc tá tràng nếu bất cẩn. Từ đó gây đau bụng.
• Bị tụt huyết áp, rối loạn nhịp tim (hiếm gặp).
• Bệnh nhân có khả năng đau vùng ngực hoặc xuất hiện tình trạng trào ngược.
• Bị nhiễm trùng, nghẽn, chít hẹp ở dạ dày hoặc sốc phản vệ.
• Người bệnh khó ăn, sụt cân trong thời gian ngắn.

Có thể thấy nội soi dạ dày có ảnh hưởng đến sức khỏe ít nhiều. Cho nên nhiều người có tâm lý e ngại khi được chỉ định phương pháp này. Tuy nhiên nếu đã tìm hiểu rõ những vấn đề liên quan đến phương pháp này thì bệnh nhân có thể yên tâm hơn.

Lưu ý khi nội soi

Nội soi dạ dày có khá nhiều vấn đề cần được chú trọng từ trước đến sau khi thực hiện. Bạn nên:

• Chuẩn bị tâm lý vững vàng để tiến hành nội soi bằng cách tìm hiễu kỹ thông tin, tránh sợ hãi.
• Chú ý tuân thủ các điều kiện tiêu chuẩn trước khi tiến hành như chế độ ăn uống, các xét nghiệm.
• Thông báo cụ thể cho bác sĩ về tiền sử bệnh án và các thuốc đang sử dụng, lần nội soi gần nhất…
• Lựa chọn các cơ sở khám chữa bệnh uy tín và chuẩn bị đầy đủ kinh phí.
• Chú ý không được khạc nhổ và hạn chế ăn uống (nếu cần thiết) trong vòng 30 phút sau khi tiến hành.
• Nếu dùng thuốc gây mê, cần đợi thuốc hết hẳn tác dụng rồi mới đi lại.
• Cần chờ đọc kết quả và cùng bác sĩ xác định phương án chữa trị nếu cần thiết.

Nội soi dạ dày là phương pháp nên được áp dụng trong khám và điều trị các bệnh đường tiêu hóa. Người bệnh nên nắm bắt và tìm hiểu kỹ thông tin, lựa chọn địa chỉ, cách thức thực hiện đúng nhất.

NHẬN NGAY TƯ VẤN TỪ CHUYÊN GIA DẠ DÀY