Tán sỏi thận: Quy trình tán sỏi, chi phí và lưu ý cần biết
Theo dõi Nhất Nam Y Viện trên![goole news](https://nhatnamyvien.org/wp-content/themes/nhatnamyvien/images/google-news.png)
Tán sỏi thận là một phương pháp nhằm loại bỏ sỏi ra khỏi hệ tiết niệu, cụ thể là ở thận, niệu quản hay bàng quang. Tiểu phẫu này thường được chỉ định cho những đối tượng nào, quy trình thăm khám và tiến hành cụ thể ra sao? Nên thực hiện tán sỏi thận ở đâu, chi phí khoảng bao nhiêu và cần lưu ý những gì trong quá trình tán sỏi?
Sỏi thận là một bệnh lý về thận khá phổ biến. Sỏi hình thành do nồng độ chất khoáng trong thận tăng cao đồng thời lượng nước tiểu suy giảm. Các khối sỏi nhỏ có thể được đào thải ra ngoài theo đường nước tiểu nhưng nếu khối sỏi có kích thước quá lớn, thậm chí lên tới vài cm thì phải áp dụng các biện pháp tán sỏi.
Tán sỏi thận là gì?
Các khối sỏi nằm trong thận khiến người bệnh thường gặp các triệu chứng khó chịu như: Đau bụng từng cơn, đau dữ dội tại vùng thắt lưng, đau đớn khi đi tiểu, nước tiểu có lẫn máu, tiểu dắt, tiểu són, buồn nôn, nôn, sốt hay có cảm giác ớn lạnh.
![tan soi than tan soi than](https://nhatnamyvien.org/wp-content/uploads/2020/09/tan-soi-than.jpg)
Nhằm điều trị hiệu quả các biểu hiện kể trên, phục hồi thể trạng và sức khỏe cho người bệnh, y học hiện đại đã áp dụng các phương pháp tán sỏi để phân nhỏ viên sỏi, giúp chúng dễ dàng bị đào thải ra ngoài theo đường nước tiểu.
Hiện nay, có 4 phương pháp tán sỏi thận phổ biến thường được áp dụng và mang lại hiệu quả cao là:
- Tán sỏi ngoài cơ thể
- Tán sỏi thận qua nội soi niệu quản ngược dòng
- Tán sỏi qua da
- Phẫu thuật nội soi lấy sỏi
Các phương pháp tán sỏi thận phổ biến
Sau quá trình thăm khám, đánh giá chức năng thận và xác định tình trạng mắc sỏi thận của bệnh nhân (kích thước, tính chất… của khối sỏi), bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định phương pháp chữa trị phù hợp nhất. Theo đó, có thể là uống thuốc để hỗ trợ đào thải sỏi ra ngoài hoặc tán sỏi, phẫu thuật.
Tán sỏi ngoài cơ thể
Đây là phương pháp sử dụng các sóng xung động hoặc tia laser từ bên ngoài tác động vào cơ thể, tập trung vào vùng có sỏi. Các bước sóng sẽ xuyên qua bề mặt cơ thể, hội tụ tại vùng xác định có sỏi thận khiến khối sỏi vỡ thành từng mảnh nhỏ hơn. Sau đó người bệnh tiếp tục được chỉ định dùng thuốc để đào thải các khối sỏi ra ngoài cơ thể.
![tan soi than tan soi than](https://nhatnamyvien.org/wp-content/uploads/2020/09/tan-soi-than-2.jpg)
- Đối tượng chỉ định: Thực tế, tất cả các loại sỏi thận có kích thước nhỏ hơn 2cm đều có thể thực hiện điều trị bằng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể. Tuy nhiên, phụ thuộc vào kích thước của viên sỏi mà phương pháp này được ứng dụng một cách phù hợp nhất.
- Chống chỉ định: Bệnh nhân mắc nhiễm khuẩn niệu, lao niệu chưa được điều trị dứt điểm, người bệnh mang thai, người cao tuổi có nhiều bệnh lý nền. Tuyệt đối không áp dụng biện pháp này để tán sỏi thận cho những người bệnh các rối loạn về đông máu chưa được điều trị ổn định.
- Ưu điểm: Thực tiễn cho thấy kết quả của các trường hợp tán sỏi ngoài cơ thể là 90-96% khối sỏi được đào thải hoàn toàn, thời gian nằm viện khá ngắn (4-6 ngày) và chỉ khoảng sau 24 giờ thực hiện là bệnh nhân có thể vận động nhẹ nhàng.
- Nhược điểm: Hiệu quả của phương pháp này không cao nếu khối sỏi có cấu tạo quá rắn chắc (sỏi oxalat canxi một phân tử nước, sỏi cystin…) Ngoài ra, tán sỏi ngoài cơ thể cũng không thể áp dụng cho những trường hợp bệnh nhân có khối sỏi thận có kích thước lớn hơn 2cm.
Tán sỏi thận qua nội soi niệu quản ngược dòng
Trong trường hợp không thể áp dụng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể do kích thước khối sỏi qua lớn hoặc khối sỏi quá rắn thì bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp tán sỏi thận qua nội soi niệu quản ngược dòng.
![tan soi than tan soi than](https://nhatnamyvien.org/wp-content/uploads/2020/09/tan-soi-than-3.jpg)
Theo đó, một ống soi niệu quản được đưa vào niệu đạo, đi lên bàng quang, tới niệu quản và tiếp cận trực tiếp viên sỏi trong thận. Sau đó, năng lượng khí nén hoặc tia laser sẽ phá vỡ viên sỏi thành các mảnh vụn đồng thời thiết bị chuyên dụng sẽ gắp các mảnh sỏi nhỏ, bơm rửa để loại bỏ hoàn toàn khối sỏi khỏi thận.
- Đối tượng chỉ định: Các trường hợp tán sỏi ngoài cơ thể thất bại, người bị chống chỉ định với tán sỏi ngoài cơ thể, bệnh nhân bị hẹp đường dẫn niệu do sỏi nằm trong túi thừa đài thận, nhất là trường hợp sỏi nằm trong túi thừa đài trên hay các trường hợp bệnh nhân gặp tình trạng hẹp khúc nối bể thận niệu quản. Bên cạnh đó, phương pháp tán sỏi thận qua nội soi niệu quản ngược dòng còn thường được chỉ định với bệnh nhân là phi công, phụ nữ trẻ có ý định mang thai, bệnh nhân chuẩn bị tiến hành ghép tạng – các đối tượng bắt buộc phải lấy hết sỏi.
- Chống chỉ định: Về nguyên tắc, phương pháp này được phép áp dụng cho tất cả các trường hợp sỏi niệu quản ở mọi vị trí, mọi kích thước. Tuy nhiên, với các bệnh nhân bị hẹp niệu đạo, viêm nhiễm đường tiết niệu thì không được áp dụng phương pháp tán sỏi thận này.
- Ưu điểm: Xâm nhập, tiếp cận sỏi theo đường ống tự nhiên của cơ thể (đường ống nước tiểu) nên phương pháp này không để lại vết mổ, hạn chế các tai biến, biến chứng ở mức tối thiểu, đạt tỷ lệ sạch sỏi xấp xỉ 100%. Bệnh nhân có thể phục hồi nhanh chóng sau quá trình tiểu phẫu. Theo đó, sau khoảng 3-6 tiếng người bệnh đã có thể ăn nhẹ, sau 12-24 tiếng theo dõi có thể xuất viện.
- Nhược điểm: Có thể xảy ra một số biến chứng như tổn thương đài bể thận và niệu quản ở mức độ nhẹ do quá trình đốt laser bị nhầm vị trí hoặc khu vực đốt bị lan rộng. Biến chứng này có thể gây ra tình trạng hẹp đường tiết niệu trên thứ phát, ảnh hưởng tới các chức năng của thận. Ngoài ra, cũng có trường hợp bị nhiễm khuẩn niệu sau thủ thuật.
Tán sỏi qua da
Phương pháp tán sỏi thận tiếp theo được đề cập tới là tán sỏi thận qua da. Theo đó, phương pháp này áp dụng kỹ thuật tạo một đường hầm nhỏ có kích thước khoảng 6-10mm chạy từ ngoài da vào trong thận hoặc vị trí có sỏi trong đường tiết niệu. Sau đó, tia laser được kích hoạt để phá vỡ khối sỏi và dụng cụ chuyên dụng sẽ hút các khối vụn sỏi ra ngoài.
![tan soi than tan soi than](https://nhatnamyvien.org/wp-content/uploads/2020/09/tan-soi-than-1.jpg)
- Đối tượng chỉ định: Áp dụng được với hầu hết các trường hợp mắc sỏi thận, kể cả với khối sỏi có kích thước lớn.
- Chống chỉ định: Các bệnh nhân đang bị viêm nhiễm đường tiết niệu, người già mắc các bệnh lý nền nghiêm trọng.
- Ưu điểm: Phương pháp này có thể lấy toàn bộ viên sỏi chỉ sau một lần can thiệp, hiệu quả với cả những trường hợp sỏi có kích thước lớn.
- Nhược điểm: Quá trình tán sỏi có thể kéo dài khiến đường hầm cho ống nội soi vào cơ thể bị nhiễm trùng sau mổ hoặc gây chảy máu, mất máu. Sau quá trình phẫu thuật có thể để lại sẹo trên da. Ngoài ra phương pháp này có chi phí khá cao, người bệnh sau khi phẫu thuật cần điều trị nội trú khoảng 3-5 ngày.
Phẫu thuật nội soi lấy sỏi
Với các trường hợp khối sỏi có kích thước quá lớn, tính chất rắn, các phương pháp tán sỏi thận kể trên không cho hiệu quả thì người bệnh được chỉ định phẫu thuật nội soi lấy sỏi.
![tan soi than tan soi than](https://nhatnamyvien.org/wp-content/uploads/2020/09/tan-soi-than-4.jpg)
Theo đó, thiết bị nội soi đi qua phúc mạc hay sau phúc mạc để tiếp cận và lấy sỏi trong niệu quản hoặc thận. Hiện nay, các kỹ thuật viên thường tiếp cận từ sau phúc mạc để tránh phải đi vào trong ổ bụng.
- Đối tượng chỉ định: Bệnh nhân có sỏi niệu quản đoạn trên và sỏi bể thận. Bệnh nhân trải qua tán sỏi ngoài cơ thể, tán sỏi thận qua da hay tán sỏi nội soi niệu quản ngược dòng nhưng không cho hiệu quả mong muốn.
- Chống chỉ định: Những bệnh nhân có rối loạn về đông máu chưa được điều trị dứt điểm, có nhiễm khuẩn niệu hoặc nhiễm khuẩn cấp tính ở các cơ quan khác trong cơ thể. Ngoài ra, những bệnh nhân bị sốc do giảm thể tích máu lưu hành cũng không được thực hiện phương pháp này.
- Ưu điểm: Hiệu quả với các trường hợp không đáp ứng với các phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể, tán sỏi qua da và niệu quản ngược dòng.
- Nhược điểm: Với sự phát triển của các phương pháp tán sỏi hiện đại, mổ nội soi lấy sỏi thận ngày càng ít được áp dụng. Một nhược điểm nữa của biện pháp này là thời gian nằm viện theo dõi lâu hơn. Có thể xảy ra các biến chứng nguy hiểm trong quá trình phẫu thuật như động mạch, tĩnh mạch bị tổn thương khiến bác sĩ phải chuyển sang mổ mở để cầm máu.
Như vậy, sau khi xác định được tình trạng sỏi thận của bệnh nhân thì bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp tán sỏi thận phù hợp nhất. Người bệnh cần trao đổi kỹ, yêu cầu bác sĩ giải đáp mọi thắc mắc trước khi thực hiện tiểu phẫu.
Giải đáp một số thắc mắc về tán sỏi thận
Xung quanh vấn đề tán sỏi thận, có rất nhiều thắc mắc của bệnh nhân như tán sỏi thận ảnh hưởng gì, nên tán sỏi ở đâu, thời gian điều trị khoảng bao lâu hay chi phí một ca tán sỏi là bao nhiêu.
Tán sỏi thận có nguy hiểm không?
Như đã nói sơ qua ở phần trên, bất cứ phương pháp tán sỏi thận nào cũng tồn tại những ưu nhược điểm riêng.
Mặc dù các phương pháp như tán sỏi qua da, tán sỏi ngoài cơ thể hay tán sỏi nội soi niệu quản ngược dòng ít xâm lấn, hạn chế ảnh hưởng tới cơ thể người bệnh hơn so với phương pháp mổ hở nhưng vẫn có tỉ lệ xảy ra biến chứng. Trong đó, các biện pháp hiện đại này có thể gây ra các biến chứng như:
- Trong quá trình tạo đường vào tiếp cận khối sỏi trong thận, thiết bị chuyên dụng có thể gây tổn thương dẫn tới hiện tượng chảy máu cần truyền máu khẩn cấp (tỉ lệ 10%), can thiệp làm tắc mạch hoặc thậm chí phải cắt thận (tỉ lệ 1%).
- Tràn khí hoặc tràn dịch màng phổi trong trường hợp yêu cầu phải tạo đường vào đài bể thận thông qua phía bên bờ sườn (tỉ lệ 2%).
- Xảy ra tình trạng viêm nhiễm đường tiết niệu, nhiễm khuẩn huyết.
- Thủng đại tràng nếu thiết bị tiếp cận sai vị trí.
- Tổn thương đài bể thận và niệu quản nếu tia laser hay năng lượng khí nén tác động quá mức hoặc không đúng vị trí của viên sỏi.
Phương pháp nào cũng có nguy cơ xảy ra biến chứng do đó bên cạnh việc tìm hiểu thông tin thì người bệnh cần trao đổi cụ thể với bác sĩ đồng thời tuân theo đúng các hướng dẫn mà bác sĩ đưa ra.
Nên tán sỏi thận ở đâu?
Việc lựa chọn thăm khám và điều trị ở một bệnh viện uy tín, có hệ thống trang thiết bị hiện đại, đội ngũ y bác sĩ nhiệt huyết, có chuyên môn và kinh nghiệm là điều cần thiết mà mỗi bệnh nhân bị sỏi thận cần tìm hiểu.
![tan soi than tan soi than](https://nhatnamyvien.org/wp-content/uploads/2020/09/tan-soi-than-5.jpg)
Dưới đây là một số cơ sở y tế uy tín mà người bệnh có thể tham khảo:
- Tại Hà Nội: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Thận Hà Nội, Bệnh viện Bưu điện, Bệnh viện Thanh Nhàn, Bệnh viện E, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội…
- Tại TP.HCM: Bệnh viện Nhân dân 115, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, Bệnh viện Bình Dân, Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM, Bệnh viện Chợ Rẫy…
Tán sỏi thận hết bao nhiêu tiền?
Chi phí tán sỏi thận bao nhiêu tiền cũng là một mối quan tâm hàng đầu với những bệnh nhân đang có khối sỏi trong thận.
Theo đó, giá tán sỏi thận phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố: Đơn vị tiến hành tán sỏi thận (công lập hay tư nhân), phí thăm khám, làm xét nghiệm, phương pháp chỉ định tán sỏi thận, loại máy móc và thiết bị hỗ trợ tán sỏi thận, thời gian nằm viện theo dõi và một số chi phí kèm theo khác.
Cụ thể, chi phí tán sỏi thận qua da có giá dao động khoảng 12-20 triệu đồng, chi phí tán sỏi thận ngoài cơ thể, nội soi niệu quản ngược dòng cũng rơi vào khoảng trên 10 triệu đồng.
Nếu có Bảo hiểm Y tế, người bệnh cần mang theo để được hỗ trợ chi phí điều trị nội trú. Hiện nay các gói bảo hiểm sức khỏe cũng hỗ trợ người bệnh tán sỏi thận trong các trường hợp cụ thể.
Tán sỏi thận nằm viện bao lâu?
Thời gian nằm viện sau khi tán sỏi phụ thuộc rất nhiều vào phương pháp tiến hành. Các phương pháp tán sỏi hiện đại chỉ yêu cầu người bệnh theo dõi tại viện từ 1-3 ngày. Phương pháp phẫu thuật lấy sỏi thì cần thời gian lâu hơn, thậm chí khoảng 5-7 ngày.
Trước khi tiến hành tán sỏi thận, người bệnh cần trao đổi cụ thể với bác sĩ phụ trách, hỏi rõ mọi thông tin về chi phí, quy trình tiến hành và dự kiến thời gian hồi phục sau khi thực hiện tiểu phẫu.
Trong quá trình thăm khám và tiến hành tán sỏi thận, người bệnh cần tuyệt đối tuân thủ các chỉ định của bác sĩ, không tự ý điều trị, thay đổi liều lượng thuốc đồng thời hỗ trợ điều trị và phục hồi bằng cách duy trì một lối sống lành mạnh, chế độ dinh dưỡng phù hợp với người vừa tán sỏi thận.
Tán sỏi có đau lắm không mọi người ơi, định đi phẫu thuật mà sợ quá
Vui lòng cho tôi hỏi là sỏi canxi 2 bên thận trái phải, kích thước lớn thì uống thuốc nhất nam tiêu dược khang bao lâu mới khỏi
Chào bạn,
Thông thường thời gian điều trị bệnh sỏi thận sẽ cần khoảng 2-4 tháng tùy theo mức độ và tình trạng bệnh. Tuy nhiên để xác định rõ hơn về tình trạng và thời gian điều trị, mời bạn đến trực tiếp đơn vị hoặ để lại số điện thoại, liên hệ với chúng tôi qua hotline (024) 8585 1102 để được tư vấn nhé!
Thông tin đến bạn./.
Ai uống thuốc nhất nam này rồi cho hỏi là mua ở đâu không
Mua ở nhất nam y viện đó em, liên hệ đến số điện thoại chỗ viện cung cấp ở trên để họ hướng dẫn cho
Nghĩa là gọi đến đó đặt mua là được chứ không cần khám, nằm viện gì đúng không
Tùy tình hình nhé, nếu mà được thì nên sắp xếp đến trực tiếp để bác sĩ khám cho chính xác, trừ trường hợp quá xa thì phải gửi kết quả siêu âm, tình trạng bệnh qua cho bác sĩ để bác sĩ chẩn đoán bệnh rồi mới kê thuốc chứ không phải gọi sang gửi địa chỉ là họ ship đi liền đâu
Ai ở xa thì nhắn qua fb ni cũng được mọi người nì, tui cũng khám và trao đổi thông tin, tình trạng bệnh qua fb đó, bác sĩ trả lời nhanh mà tận tâm lắm
Các cụ uống thuốc chỗ nhất nam y viện này đi, thuốc đông y hiệu quả lắm, uống thuốc nhất nam kết hợp với hơ lá ngò gai rồi nấu nước uống kèm hằng ngày nữa, đảm bảo sỏi gì cũng bay tất
Nghe tán sỏi ni em sợ lắm, có cách nào trị được ở nhà không vậy
Uống nước ép dứa ấy, trị được sỏi đó, nghe bảo thế chứ tôi cũng chưa dùng thử
Dứa khoét 1 lỗ bỏ phèn chua vào rồi nướng lên ăn cả xác, uống cả nước đó luôn, liên tục 7-10 ngày nhé
Hái ít lá mơ, rửa sạch bớt lông đi rồi sắc nước uống 2-3 lần một ngày cũng có hiệu quả lắm
Mọi người có ai uống nước lá trầu mà trị được sỏi không, chỗ em nhiều lá trầu lắm định hái uống mà không biết có hiệu quả thật không
Bạn lấy tầm 7-10 lá trầu rửa sạch, sắc nhỏ nấu nước uống liên tục 10 ngày. Nước này trị được các bệnh sỏi thận, suy thận đó
Tôi đã tán sỏi qua da một lần và bây giờ tái phát, giờ tôi muốn dùng thuốc nhất nam tiêu thạch khang, mong bác sĩ tư vấn và hướng dẫn giúp tôi điều trị bệnh này bằng thuốc với
Chào bạn,
Nhất nam tiêu thạch khang là bài thuốc đứng đầu trong việc điều trị sỏi thận không cần phẫu thuật xâm lấn. Nhất nam y viện đã tiếp nhận và chữa khỏi cho rất nhiều bệnh nhân bị các loại sỏi thận khác nhau thông qua phác đồ điều trị hợp lý và sử dụng thuốc nhất nam tiêu thạch khang.
Để được tư vấn chi tiết hơn, xin mời bạn sắp xếp đến địa chỉ: Biệt thự 16, Ngõ 168 Nguyễn Khánh Toàn, Cầu Giấy, Hà Nội – Hotline (024) 8585 1102 nhé!
Cảm ơn!
Uống thuốc nhất nam này đi bạn, tui cũng sợ mổ nên uống thử, ai dè hết sỏi thật đó
Thuốc nhất nam này đúng hay nha, tôi vô tình lượm được link này thôi, đọc thấy thuốc tốt mới liên hệ mua uống, uống vài ba tháng là bay sạch sỏi luôn
Tui trước đây do ăn uống rồi làm việc quá tải nên cũng bị sỏi thận, mà phải tận 6,7 năm rồi. Lúc đầu không để ý lắm, sau đau lưng quá đi khám mới biết bị sỏi thận. Thời gian đó cứ liên tục uống các loại thuốc bệnh viện kê cho nhưng vẫn không đỡ đau, qua 1 thời gian thì tui đi làm liệu trình tán sỏi. Tán sỏi xong thấy người khỏe ra, nghĩ ok hết rồi, ai dè một thời gian sau lại thấy đau lại, đi khám thì sỏi vẫn còn chứ chưa hết, sỏi vụn còn nhiều và đang dần lớn lên, thận hơi ứ nước. Cứ nghĩ sẽ sống chung với bệnh này mãi nhưng không ngờ có lại tình cờ được biết đến thuốc nhất nam tiêu dược khang nên mới liên hệ hỏi thăm và mua uống. Uống đâu 1 tháng thấy cũng đỡ đỡ đau, khó chịu nên tui mới uống tiếp 2 tháng nữa. Sau đợt thuốc này thì tui không thấy đau đớn hay tiểu khó nữa. Cách đây 2 tháng tui mới đi khám lại thì thận bình thường, không sỏi, không ứ nước, nghĩa là sau đợt trị bằng thuốc nhất nam đã 3 năm tui không hề bị tái phát lại
Trong mấy cách tán sỏi trên thì cách này hiệu quả mà an toàn nhất
Tán sỏi ngoài cơ thể thấy an toàn nhất ấy vì nó tác động từ bên ngoài chứ không phải mổ xẻ gì
Tán sỏi ngoài cơ thể thực tế chỉ phù hợp cho những loại sỏi kích thước bé thôi, với khả năng trị tận gốc không cao
Thế tán sỏi qua da thì sao ạ, có ổn hơn không vậy
Tán qua da thì cũng phải rạch 1 đường ngoài da rồi tạo hầm nhỏ để đưa bắn tia laser vào đó, làm vỡ sỏi và hút ra ngoài. Chi phí loại này cao nhưng tác dụng nhanh, nói chung mấy cái này cứ đi bác sĩ là sẽ được tư vấn, hướng dẫn giải đáp rất kỹ đó
Tôi bị sỏi thận cũng nhỏ, tầm 2-3mm, bác sĩ bảo tán sỏi ngoài cơ thể hiệu quả mà an toàn, mọi người làm cách này chưa
Em bị sỏi cũng nhỏ mà uống thuốc hoài không khỏi, không biết cái tán sỏi ngoài cơ thể là làm kiểu gì thế
Phương pháp này là bác sĩ sẽ dùng sóng xung động hoặc laser tác động ở ngoài cơ thể tại chỗ có viên sỏi nằm ở thận, sóng này xuyên qua da tác động gây vỡ viên sỏi. Tiếp đó bệnh nhân sẽ được uống thuốc chuyên dụng để hòa tan và đẩy cặn sỏi ra ngoài ak em
Tôi tán sỏi rồi mà cũng không ăn thua gì cả ông bạn ạ, mới chuyển sang uống thuốc đông y nhất nam tiêu thạch khang đây, có vẻ khả quan hơn nhiều
Bác uống bao lâu thì có bắt đầu có tác dụng vậy
Uống cỡ 2-3 tuần là thấy khác rồi, cảm giác đi tiểu đỡ buốt hơn đó. Sau đó cứ uống, uống hết liệu trình khoảng 2-3 tháng là khỏi nhé