Phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản Bộ Y tế [bản cập nhật]

Trào ngược dạ dày gây ra nhiều vấn đề phiều toái, khó chịu, về lâu dài sẽ chuyển biến thành những biến chứng nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời, đúng cách. Vậy nên, mỗi người bệnh cần đến các cơ sở y tế để thăm khám và có phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản Bộ Y tế phù hợp.

Các nguyên tắc và mục tiêu điều trị

Nhằm thực hiện các hoạt động khám chữa bệnh trào ngược dạ dày, thực quản có hiệu quả và ngăn chặn các nguy cơ xảy ra, phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản Bộ Y tế phải đạt những mục tiêu và nguyên tắc điều trị như sau:

Mục tiêu

• Tìm đúng nguyên nhân để đưa ra hướng điều trị phù hợp nhất.
• Giúp giảm nhanh các triệu chứng khó chịu do trào ngược axit dạ dày thực quản gây ra như ợ hơi, ợ chua, ợ nóng, đầy bụng, khó tiêu, chán ăn, buồn nôn,…
• Điều trị bệnh có hiệu quả, ngăn ngừa nguy cơ trào ngược tái phát lại.
• Ngăn chặn các nguy cơ biến chứng ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa, và các cơ quan liên quan.
• Để đảm bảo mục tiêu phác đồ khi trị bệnh trào ngược dạ dày, người bệnh cần thực hiện đúng hướng dẫn và kết hợp chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý.

Nguyên tắc điều trị

• Điều hoà hoạt động của cơ thắt thực quản dưới, ngăn chặn axit dịch vị và thức ăn trào ngược lên thực quản.
• Tránh sử dụng các nhân tố/ tác động làm giảm đi trường lực của cơ thắt thực quản dưới.
• Khi bệnh nhân có các biểu hiện của trào ngược dạ dày thực quản bệnh lý cần tiến hành kê đơn dùng thuốc điều trị.

Phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản Bộ Y tế

Phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản của Bộ Y tế được chia ra thành 3 loại chính. Dựa theo nguyên nhân, tình trạng bệnh và cơ địa của từng bệnh nhân mà các bác sĩ sẽ chỉ định phác đồ điều trị hợp lý.

Phác đồ điều trị trào ngược dạ dày không dùng thuốc

Phác đồ này dành cho những trường hợp sau khi xét nghiệm dạ dày có kết quả bệnh nhẹ, mới chớm có dấu hiệu trào ngược và chưa gây ra nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe, chưa gây biến chứng. Các triệu chứng bệnh sẽ được cải thiện bằng cách điều chỉnh các thói quen xấu trong ăn uống và sinh hoạt hàng ngày. Cụ thể:

• Không sử dụng các loại thực phẩm có thể gây ra các kích ứng dạ dày điển hình như đồ ăn cay nóng, nhiều dầu mỡ, các món chua; đồ uống có gas, cồn, thuốc lá,…
• Thực hiện chế độ ăn khoa học, không ăn muộn, ăn không đúng bữa, bỏ bữa, đồng thời tăng cường rau xanh, các loại hoa quả, hoặc thực phẩm khô, ngũ cốc để giảm tiết acid dịch vị gây trào ngược.
• Khi ngủ cần kê gối cao khoảng 10 – 15cm, ngủ nghiêng trái để tránh hiện tượng trào ngược dạ dày lên thực quản vào ban đêm từ đó giảm cảm giác khó chịu, mất ngủ và nguy cơ dẫn đến một số bệnh nguy hiểm khác.
• Xây dựng chế độ tập luyện thể dục vừa sức để tăng cường lưu thông máu, nâng cao được sức đề kháng, hệ miễn dịch cho cơ thể.
• Có thể sử dụng kết hợp với một số bài thuốc dân gian trị trào ngược dạ dày như nghệ, gừng, cây thì là, lá trầu không, hoa cúc,…

Phác đồ điều trị bằng dùng thuốc Tây

Với các trường hợp trào ngược nặng, trào ngược gây mất ngủ và ảnh hưởng đến sức khỏe, các bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh sử dụng phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản bằng thuốc Tây y. Các loại thuốc Tây thường có tác dụng giảm nhanh các triệu chứng trào ngược giúp tối ưu thời gian chữa trị, giảm ảnh hưởng đến công việc, cuộc sống của người bệnh.

Thuốc trung hòa acid, bảo vệ niêm mạc dạ dày

• Phosphalugel và Maalox: Giảm lượng axit tồn đọng gây trào ngược, viêm loét niêm mạc dạ dày.
• Smectite: Giúp giảm nhanh các triệu chứng do trào ngược acid dịch vị gây ra.
• Sucralfat: Giúp trung hòa axit, bảo vệ niêm mạc dạ dày và hỗ trợ làm lành tổn thương trên niêm mạc.

Thuốc điều hòa nhu động

• Domperidone maleate: Hay còn gọi là Motilium, có tác dụng ngăn chặn trào ngược axit từ dạ dày lên thực quản, giả cảm giác khó chịu.
• Metoclopramide: Tăng cường hoạt động của nhu động thực quản và giảm nhanh triệu chứng bệnh nhưng nó có thể gây kích thích tiêu hóa, dẫn đến hiện tượng đầy bụng, khó tiêu nên các bác sĩ thường hạn chế kê đơn.
• Erythromycin: Giúp điều hòa hoạt động đóng mở của nhu động, tăng áp lực cơ thắt thực quản dưới nhằm hạn chế tối da tình trạng mở cơ thắt thất thường. Đây cũng là thuốc được sử dụng phổ biến nhất trong các phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản Bộ Y tế.

Thuốc ức chế bài tiết acid

• Thuốc kháng histamin H2: Là các loại thuốc thuộc nhóm kháng histamin bao gồm: Cimetidin, Ranitidin, Famotidin,… có tác dụng hạn chế các tình trạng ợ chua, ợ hơi, buồn nôn và chữa lành các vết thương ở niêm mạc dạ dày.
• Thuốc ức chế bơm proton: Như Omeprazole, Dexlansoprazole hoặc dexilant, Lansoprazole hoặc prevacid,… Các loại thuốc này có công dụng kích thích tiêu hóa và ức chế tiết axit tiêu hóa.

Phác đồ chỉ định phẫu thuật cho người trào ngược dạ dày

Trong trường hợp người bệnh đã chữa bệnh trào ngược bằng thuốc nhưng không cảm nhận được sự thuyên giảm hoặc nặng hơn thì sẽ được thực hiện phác đồ điều trị bằng phẫu thuật.

Hiện nay, mổ hở trị trào ngược dạ dày không còn phổ biến vì có tỉ lệ thành công và độ an toàn thấp hơn. Hai phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất hiện nay là Nissen fundoplication và nội soi. Tuy nhiên, trước khi thực hiện phẫu thuật, bác sĩ vẫn cần phải kiểm tra tình trạng bệnh để lựa chọn phương án thực hiện phù hợp nhất. Cụ thể như sau.

Trước khi phẫu thuật

Bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện nội soi dạ dày thực quản kèm sinh thiết mô tế bào nếu cần. Công tác này giúp nhận biết những bất thường khác của niêm mạc dạ dày thực quản và đánh giá mức áp lực thực quản phải gánh.

Ngoài ra, với một số trường hợp đặc biệt, người bệnh có thể được chỉ định thêm chụp X-quang có Barium, theo dõi độ pH bên trong lòng thực quản trong 24 giờ biết chính xác mức độ tổn thương của niêm mạc và có thêm các điều chỉnh phù hợp hơn.

Phẫu thuật

Với sự tiến bộ của Công nghệ y khoa, quá trình phẫu thuật cũng được tinh gọn, an toàn hơn. Những phương pháp này đều đã được thử nghiệm và ứng dụng cra trong nghiên cứu và điều trị ở phạm vi rộng nên đã chứng nhận được sự hiệu quả.

Phẫu thuật có thể kiểm soát được hầu hết các triệu chứng trào ngược nhưng vẫn có thể có một số biến chứng hoặc tác dụng phụ. Điều này cũng phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tay nghề, kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật và quá trình chăm sóc sau điều trị của bệnh nhân.

• Phương pháp fundoplication:

Phương pháp đảm bảo phần thực quản bên trong ổ bụng có độ dài thích hợp, không gây áp lực quanh đầu xa thực quản, khắc phục các khiếm khuyết ở lỗ thực quản. Nhờ đó, người bệnh sau phẫu thuật sẽ giảm được những triệu chứng của bệnh.

• Phẫu thuật nội soi:

Kỹ thuật phẫu thuật này đòi hỏi người thực hiện cần có chuyên môn cao bởi trong phẫu thuật cần phải thực hiện nhiều thao tác khó bằng cả hai tay trên các cơ quan và mô, thắt chỉ bên trong ổ bụng. Đồng thời phải có kỹ thuật sử dụng ống nội soi nhiều góc cạnh để có thể nhìn thấy toàn bộ cơ quan dạ dày giúp quá trình phẫu thuật diễn ra suôn sẻ hơn.

Phương pháp này sẽ có mức xâm phạm tối thiểu so với phẫu thuật hở, nên người bệnh không bị tổn thương nhiều ở các vùng xung quanh bộ phận phẫu thuật và ít đau, cần ít thời gian hồi phục hơn.

Theo dõi sau phẫu thuật

Phẫu thuật giúp ngăn chặn các triệu chứng cũng như nguy cơ biến chứng do trào ngược dạ dày gây ra. Tuy nhiên, đây không phải là biện pháp điều trị mang lại hiệu quả tuyệt đối không tái phát. Vì vậy, người bệnh cần thường xuyên theo dõi để tránh gặp vấn đề xấu sau quá trình phẫu thuật.

Ngoài sử dụng thuốc bổ trợ hậu phẫu thuật, người bệnh cũng cần thường xuyên tái khám để theo dõi tình trạng bệnh. Trong trường hợp bệnh tái phát, cần thực hiện biện pháp khắc phục ngay lập tức.

BẠN KHÓ CHỊU VÌ TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY? LIÊN HỆ CHUYÊN GIA NGAY

Gửi câu hỏi tư vấn cho chuyên gia

Thầy thuốc Ưu tú, BSCKII. Lê Phương

- Bác sĩ YHCT CKII

- Nguyên Phó Giám Đốc Bệnh viện YHCT Hà Đông

- Hơn 40 năm kinh nghiệm trong khám chữa bệnh bằng YHCT

Triệu chứng của bạn?

Ợ hơi, ợ chua, nóng rát thượng vị

Đau thượng vị

Buồn nôn

Chảy máu tiêu hóa

Gửi tư vấn

 

Theo dõi sau điều trị và phòng tránh tái phát

Bệnh nhân khi áp dụng các pháp đồ điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản cần thực hiện các biện pháp theo dõi sau điều trị và phòng tránh tái phát như sau:

Theo dõi sau điều trị

Theo dõi sau điều trị giúp xác định mức độ thuyên giảm của bệnh, phác đồ có hiệu quả không, bệnh có bị nặng hơn không. Đồng thời, giúp bác sĩ phát hiện sớm những biến chứng của bệnh hoặc sự thay đổi bất thường sau điều trị. Cụ thể:

• Với bệnh nhân bị trào ngược dạ dày mức nhẹ sử dụng phác đồ điều trị không dùng thuốc sẽ được chỉ định tái khám sau khoảng 1 tuần từ lần khám đầu tiên.
• Với những bệnh nhân có chẩn đoán nặng, trào ngược dịch mật hoặc trào ngược axit nặng thì sau khi kết thúc phác đồ cần tái khám sau 1 tuần, rồi dần dần từ 1 đến 3 tháng, 6 tháng theo chỉ định.

Người bệnh dù nặng hay nhẹ cũng phải tuân thủ hướng dẫn dùng thuốc, điều dưỡng cơ thể và yêu cầu tái khám của bác sĩ để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất.

Phòng tránh bệnh tái phát

• Chia nhỏ bữa ăn thường thành 4 – 6 bữa ăn nhỏ trong ngày, tránh ăn quá no hoặc để bụng quá đói để giảm áp lực lên dạ dày và đường tiêu hóa. Thời gian thích hợp để ăn uống và tiêu hóa tốt nhất là 7 giờ – 11 giờ  – 14 giờ  – 18 giờ.
• Không ăn tối quá muộn, đặc biệt không nên ăn bất cứ thứ gì trước khi ngủ từ 2 – 3 giờ.
• Sau khi ăn, người bệnh tuyệt đối không nằm hoặc vận động mạnh thay vào đó nên ngồi thẳng lưng hoặc đi dạo nhẹ nhàng để cơm được tiêu hóa.
• Không hút thuốc, uống rượu bia khi điều trị, đồ uống có chứa ga thì cần hạn chế sử dụng.
• Nên kiểm soát cân nặng ở mức ổn định, không mặc bộ quần áo quá chật hay bó sát bụng gây ảnh hưởng đến dạ dày, thay vào đó nên mặc đồ rộng rãi, nhất là đồ ngủ.
• Cân bằng giờ sinh học, ngủ đủ giấc, không thức quá khuya, gối ngủ nên chọn loại mềm và độ cao vừa phải, khoảng 10 phân là tốt nhất.

Điều trị trào ngược dạ dày ở đâu uy tín, chất lượng

Với những người bệnh đang tìm kiếm địa chỉ khám trào ngược dạ dày uy tín, mọi người có thể tham khảo một trong các cơ sở y tế sau:

NHẤT NAM Y VIỆN

Nhất Nam Y Viện được biết đến là địa chỉ khám và chữa bệnh trào ngược dạ dày bằng y học cổ truyền có “tiếng vang” lớn trong suốt nhiều năm qua. Tới đây, bệnh nhân sẽ được thăm khám 1 – 1 cùng đội ngũ chuyên gia YHCT vững chuyên môn, luôn hết lòng vì người bệnh như: Tiến sĩ – Bác sĩ CKII Nguyễn Thị Vân Anh, TTƯT – Bác sĩ CKII Lê Hữu Tuấn, TTƯT – Bác sĩ CKII Lê Thị Phương…

Với những đóng góp trong công tác khám & điều trị bệnh nói chung và trào ngược dạ dày nói riêng, đơn vị đã vinh dự đoạt giải thưởng “Top 20 thương hiệu nổi tiếng Việt Nam năm 2020”. Ngoài ra, Nhất Nam Y Viện còn được nhiều trang báo chú ý và đưa tin như: VTC News, báo Dân trí,…

Nhất Nam Y Viện có được sự công nhận này xuất phát từ những lý do sau:

• Là đơn vị DUY NHẤT phục dựng thành công mô hình khám chữa bệnh 200 năm – Thái Y Viện triều Nguyễn.
• Nơi điều trị thành công cho 39.000+ bệnh nhân trào ngược dạ dày.
• Sở hữu đội ngũ bác sĩ YHCT có “TÂM – TÀI – ĐỨC” đồng hành cùng bệnh nhân.
• Kết hợp tinh hoa YHCT và YHHĐ để tạo ra bài thuốc Nhất Nam Bình Vị Khang đặc trị trào ngược dạ dày, không tái phát.
• Dược liệu tiến vua đạt tiêu chuẩn của Bộ y tế, khắc chế trào ngược dạ dày HIỆU QUẢ dựa trên nguyên tắc 3K: Không tác dụng phụ – Không mệt mỏi – Không nhờn thuốc.

Khoa tiêu hóa tại bệnh viện Bạch Mai

Khoa tiêu hóa tại bệnh viện Bạch Mai là địa chỉ khám và chữa các bệnh dạ dày nội trú và ngoại trú hàng đầu cả nước. Ngoài đội ngũ bác sĩ, giáo sư uy tín, khoa còn có nhiều công nghệ y học hỗ trợ khám chữa hiện địa như nội soi gây mê, sinh thiết tế bào, chụp cắt lớp, cộng hưởng từ,… cho hiệu quả cao.

Thông tin liên hệ:

• Địa chỉ: Tầng 5 của nhà P tại Bệnh viện Bạch Mai, số 78 Đường Giải Phóng, Phương Đình, Đống Đa, Hà Nội.
• Số điện thoại: 02462598285.

Phòng khám Số 1 thuộc bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Phòng khám Số 1 tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội có chuyên khoa Tiêu hóa hiện đại đã giúp hàng nghìn bệnh nhân khỏi bệnh. Phòng khám cũng được đánh giá là địa chỉ có đội ngũ y bác sĩ tay nghề tốt nhất cả nước nên người bệnh có thể yên tâm khi khám và điều trị trào ngược tại đây.

Thông tin liên hệ:

• Địa chỉ: Số 1 đường Tôn Thất Tùng, thuộc phường Kim Liên, Đống Đa, Hà Nội.
• Số điện thoại: 02435747788.

Khoa nội tiêu hóa – gan mật tại bệnh viện hữu nghị đa khoa Nghệ An

Bệnh viện hữu nghị đa khoa Nghệ An là địa chỉ khám tin cậy cho các bệnh nhân tại Nghệ An và các vùng lân cận. Khoa đang thực hiện các công tác thăm khám và điều trị các bệnh lý về dạ dày, tá tràng, đại tràng thực quản kết hợp ứng dụng các kỹ thuật tiên tiến và hiện đại nên người bệnh có thể yên tâm.

Thông tin liên hệ:

• Địa chỉ: Km số 5, V.I.Lê Nin, Nghi Phú, thuộc Tp Vinh, tỉnh Nghệ An.
• Số điện thoại: 0886234222.

Trung tâm Nghiên Cứu và Ứng dụng Thuốc Dân Tộc

Thuốc Dân tộc là địa chỉ thăm khám bệnh lý dạ dày bằng ứng dụng Y học cổ truyền số 1 cả nước. Tại đây, người bệnh sẽ được điều trị bằng các phương pháp lành tính như châm cứu, bấm huyệt, diện chẩn,… kết hợp với các bài thuốc bí truyền, nguồn dược liệu đạt chuẩn do trung tâm tự chăm sóc. Nhờ đó, người bệnh sẽ có một hệ tiêu hóa, đặc biệt là dạ dày khỏe mạnh tự nhiên.

Thông tin liên hệ:

• Biệt thự B31 ngõ 70 Nguyễn Thị Định, quận Thanh Xuân, Hà Nội – (024)710 96 699.
• Số 116 Đường Văn Lang, Hồng Gai, Tp Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh – (020)365 70 128.
• Số 145 đường Hoa Lan, phường 2, Phú Nhuận, TP Hồ CHí Minh – (028)71 096 699.

Bệnh viện Chợ Rẫy

Với những bệnh nhân bị trào ngược dạ dày tại khu vực miền Nam hoàn toàn có thể đến khoa tiêu hóa bệnh viện Chợ Rẫy. Bởi đây là một trong những bệnh viện top đầu cả nước về cả chất lượng đội ngũ bác sĩ và ứng dụng công nghệ chẩn đoán – chữa bệnh hiện đại.

Thông tin liên hệ:

• Địa chỉ: 201B trên đường Nguyễn Chí Thanh, P12, Q5, tpHồ Chí Minh.
• Điện thoại: (84-028)38554137.

Trên đây là các phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản Bộ Y tế cấp phép đạt hiệu quả ứng dụng cao nhất và các địa chỉ khám chữa bệnh dạ dày uy tín trên toàn quốc. Hi vọng bài viết đã giúp người bệnh tìm được hướng đi đúng và hiệu quả để nhanh lấy lại sức khỏe cho hệ tiêu hóa, dạ dày.