Phác đồ điều trị loét dạ dày HP cập nhật mới cho bệnh nhân

Phác đồ điều trị loét dạ dày HP dựa theo những nguyên tắc chung nhất định. Dù vậy đối với mỗi người thì sẽ khác nhau vì còn phụ thuộc vào tình hình thực tế của bệnh. Bài viết sau sẽ giúp bệnh nhân hiểu hơn về phác đồ trị viêm loét dạ dày do khuẩn HP gây ra.

Nguyên tắc và mục đích của phác đồ điều trị loét dạ dày HP

Bệnh loét dạ dày do vi khuẩn HP là một trong những bệnh phổ biến hiện nay. Tình trạng này dễ bị nhầm lẫn với các vấn đề về tiêu hóa khác nên cần được thăm khám và điều trị thích hợp. Mặc dù thực tế mỗi bệnh nhân sẽ có phác đồ điều trị bệnh loét dạ dày HP riêng nhưng chúng vẫn bắt buộc tuân thủ những nguyên tắc và mục đích nhất định.

Nguyên tắc điều trị

Về nguyên tắc thì đa phần các phác đồ điều trị viêm dạ dày có HP sẽ tập trung vào việc tiêu diệt các yếu tố gây bệnh và tái tạo lại niêm mạc dạ dày bị tổn thương.

• Theo đó, đầu tiên người ta sẽ tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán nhằm xác định nguyên nhân gây viêm loét là do xoắn khuẩn HP, Stress hay tăng tiết HCl…
• Kế đến là áp dụng các biện pháp nhằm giúp hoạt động của dạ dày được bình thường trở lại.
• Cuối cùng là thúc đẩy quá trình tái tạo của lớp niêm mạc đồng thời loại bỏ các bệnh phát sinh kèm theo.

Mục đích điều trị

Thông thường các phương án điều trị này đều hướng đến các mục đích sau:

• Giảm yếu tố gây loét bằng cách dùng thuốc ức chế bài tiết axit và thuốc trung hòa axit dạ dày.
• Tăng cường bảo vệ lớp niêm mạc thông qua thuốc bao phủ và kích thích tiết chất nhầy.
• Cuối cùng là hướng đến tiêu diệt vi khuẩn Helycobacter pylori.

Các phác đồ điều trị bệnh loét dạ dày HP thường thấy

Hiện nay phác đồ điều trị loét dạ dày HP chủ yếu là sử dụng các loại thuốc kháng sinh. Dưới đây là một vài phác đồ được dùng nhiều cho bệnh nhân.

Phác đồ điều trị 3 thuốc

Giống như tên gọi, phương pháp này sẽ kết hợp 3 loại thuốc khác nhau để điều trị bệnh loét dạ dày. Bệnh nhân nằm trong các trường hợp sau thường sẽ được áp dụng phác đồ điều trị 3 thuốc:

• Người bị viêm loét dạ dày nhẹ, bệnh trong giai đoạn đầu mới khởi phát.
• Đối tượng có tỷ lệ kháng clarithromycin thấp.

Đơn thuốc

Phác đồ điều trị 3 thuốc gồm các đơn sau:

Đơn thuốc 1

• Thuốc Amoxicillin: Được chỉ định uống 2 lần/ ngày.
• Thuốc PPI – Omeprazole: Liều uống mỗi lần 1 viên, một ngày uống 2 lần thuốc.
• Metronidazole 250mg: Dạng dung dịch, mỗi ngày dùng tối đa 750ml.

Đơn thuốc 2

• Thuốc Clarithromycin: Liều dùng là 2 lần/ ngày, mỗi lần 500mg.
• Kháng sinh Amoxicillin: Bệnh nhân uống thuốc 2 lần/ ngày, 1 gram/ lần.
• Thuốc PPI: Uống 2 lần/ ngày, 1 viên cho mỗi lần uống.

Thời gian

Phác đồ điều trị dùng 3 thuốc được chỉ định cho bệnh nhân uống trong khoảng 10 ngày đến nửa tháng. Về sau, tùy theo kết quả đạt được mà bác sĩ sẽ đưa ra các hướng điều chỉnh thích hợp.

Phác đồ điều trị viêm loét dạ dày có hp kết hợp 4 loại thuốc

Bệnh nhân thuộc các trường hợp sau sẽ được chỉ định áp dụng phác đồ điều trị 4 loại thuốc:

• Những người đã áp dụng phác đồ 3 thuốc nhưng sau nửa tháng vẫn chưa đạt được hiệu quả cải thiện bệnh.
• Người từng uống macrolid.

Đơn thuốc

Ngoài những loại thuốc tương tự như phác đồ ở trên thì bác sĩ sẽ bổ sung thêm một tên thuốc khác để tăng khả năng điều trị bệnh.

Đơn thuốc 1

• Thuốc PPI  – Omeprazole: Lượng uống là 2 viên chia đều làm 2 lần uống/ ngày.
• Thuốc Tetracyclin: Bệnh nhân được chỉ định uống 2000mg/ ngày, chia ra làm 4 lần uống.
• Thuốc Metronidazol: Uống 1000mg/ ngày chia ra làm 2 lần.
• Thuốc Bismuth: Dùng thuốc mỗi ngày 4 lần, mỗi lần 120mg.

Đơn thuốc 2

• PPI  – Omeprazole: Uống 2 viên/ ngày, mỗi ngày 2 lần.
• Thuốc Amoxicillin: Người bệnh uống thuốc 2 lần/ ngày, mỗi lần 1000mg.
• Thuốc Clarithromycin: Uống thuốc mỗi ngày 1000mg, chia ra làm 2 lần uống.
• Thuốc Metronidazol: Uống tương tự như Clarithromycin.

Thời gian

Bệnh nhân dùng phác đồ điều trị trường hợp có HP 4 loại thuốc để điều trị loét dạ dày khuẩn HP trong khoảng 10 đến 14 ngày.

Phác đồ điều trị viêm loét dạ dày nối tiếp

Đối với bệnh nhân trường hợp nặng thì các bác sĩ sẽ áp dụng phác đồ điều trị nối tiếp. Theo đó, thuốc áp dụng cho khoảng 5 ngày đầu và 5 ngày sau sẽ khác nhau tùy theo hiệu quả.

Bài thuốc 5 ngày đầu

• Thuốc Amoxicillin: Uống thuốc 2000mg mỗi ngày chia đều 2 lần uống.
• Thuốc PPI  – Omeprazole : 2 lần/ ngày, 1 viên/ lần.

Bài thuốc 5 ngày sau

• Thuốc PPI  – Omeprazole: 2 lần/ ngày, 1 viên/ lần.
• Thuốc Tinidazole: Uống 2 viên/ngày, 500mg/ lần.
• Thuốc Clarithromycin: Uống 2 viên/ngày, 500mg/ lần.

Thời gian

Phác đồ điều trị loét dạ dày nối tiếp được áp dụng trong tối đa 10 ngày.

Lưu ý khi điều trị viêm loét dạ dày HP

Áp dụng phác đồ điều trị viêm loét dạ dày tá tràng có HP để đạt được hiệu quả bệnh nhân cần lưu ý:

• Phải uống theo đúng đơn kể từ bác sĩ, đảm bảo chính xác từ liều lượng đến thời gian uống.
• Trong thời gian áp dụng phác đồ nếu có dấu hiệu bất thường về sức khỏe cần báo ngay với bác sĩ điều trị để kịp thời khắc phục.
• Để tạo điều kiện tốt hơn cho thuốc phát huy tác dụng bệnh nhân nên kiêng rượu bia, đồ chua, cay nóng và các thực phẩm gây hại cho dạ dày.
• Ăn uống phải có khoa học bằng cách ăn đúng giờ, đủ lượng, đủ chất, tuyệt đối không bỏ bữa.
• Ngoài ra, việc tập luyện thể thao và giữ tinh thần thoải mái cũng là tiền đề giúp bệnh nhanh khỏi hơn.

Bài viết vừa giới thiệu cho độc giả về phác đồ điều trị loét dạ dày HP. Dù vậy những thông tin trên chỉ mang tính tham khảo, không được tự ý áp dụng nếu chưa có sự đồng ý của bác sĩ. Hy vọng bệnh nhân sẽ có sự chuẩn bị tốt hơn cho quá trình điều trị bệnh của mình.